🧔🏻♂️Пацієнт 56 років звернувся до стоматолога з тривалим болем та набряком в області видаленого зуба через 2 тижні після операції. Після огляду виявлено інфільтрат в ділянці щелепи, що не зменшувався після стандартної антибіотикотерапії.
Після додаткових обстежень 👨🏻⚕️ були виявлені гнійні виділення з характерними сірчаними гранулами (А), що дозволило діагностувати актиномікоз.
🦠 Клінічні прояви:
- Набряк і біль в області видаленого зуба.
- Формування пухлиноподібного інфільтрату, який не зник після антибіотиків.
- Гнійні виділення (В) з сірчаними гранулами на пізніших етапах.
- Відсутність відповіді на стандартне лікування.
Діагностика:
🧫Мікробіологічне дослідження: культивування виявило наявність Actinomyces israelii, що підтвердило діагноз актиномікозу.
🔬Гістологія: виявлено сірчані гранули (С) в тканинах, що є типовим маркером для актиномікозу.
🩻Рентгенографія/КТ: показали наявність остеолітичних змін в щелепі, які могли бути симптомом остеомієліту або пухлини, тому важливо було провести диференціальну діагностику.
💊 Лікування
Антибіотикотерапія: призначено пеніцилін на 6 тижнів.
Хірургічне втручання: проведено дренування інфікованих тканин і очищення ураженої ділянки щелепи, що допомогло знизити рівень інфекції.
⚠️ Особливості
Важливим аспектом було виключення інших захворювань, таких як остеомієліт або пухлини, адже симптоми актиномікозу можуть бути схожими на ці стани.
Пацієнт добре реагував на лікування після виявлення правильного діагнозу, що підтверджує необхідність ретельної діагностики при подібних симптомах.
📌 Актиномікоз після видалення зуба — це рідкісне, але серйозне ускладнення, яке потребує своєчасної діагностики та лікування. Вчасно виявлене захворювання та правильна терапія дозволяють пацієнту відновитися без ускладнень.
📍Джерело: doi:10.5348/101401Z01TO2023CI