👨🏼🦰30-річний чоловік звернувся зі скаргами на періодичний дискомфорт у правому підребер’ї, який тривав протягом 15 місяців.
Він проживав у сільській місцевості Марокко та мав епізодичний контакт 🦮 із собаками.
Під час фізикального обстеження було виявлено гепатомегалію з пальпованим утворенням у печінці.
🩸Лабораторні аналізи показали нормальну кількість лейкоцитів та нормальний абсолютний рівень еозинофілів.
🔎Ультразвукове дослідження (A) та комп’ютерна томографія (B) органів черевної порожнини виявили велику кісту в правій частці печінки, яка містила гідатидні мембрани (чорні стрілки) та дочірні везикули (білі стрілки).
🧬Імуноферментний аналіз (ELISA) показав індекс антитіл IgG проти ехінокока 16,7 у крові пацієнта (нормальне значення — ≤11).
🔪Пацієнтові було проведено лапаротомію, під час якої кісти були повністю видалені без розриву та без витікання їхнього вмісту. Було виявлено Echinococcus granulosus.
✅Контрольне ультразвукове дослідження через 2 місяці після операції не показало ознак рецидиву.
📚Ехінококоз спричинюється цестодами роду Echinococcus.
Собаки є остаточними (дефінітивними) хазяями паразита. ⚙️Зараження відбувається тоді, коли яйця паразита, що виділяються з їхніми фекаліями, потрапляють до організму людини або інших тварин.
📍Джерело: NEJM