🧑🏻14-річний хлопець, який проживав на фермі, звернувся зі скаргами на періодичні головні болі, що супроводжувалися блюванням🤮протягом останнього місяця.
👨🏻⚕️При фізикальному обстеженні було виявлено набряк диска зорового нерва (папіледему).
💽 МРТ головного мозку показала багатокамерну кісту розміром 6,0×6,2×5,8 см у правій тім'яно-скроневій ділянці мозку (A, сагітальний зріз, T1-зважене зображення) з гіпоінтенсивним обідком і дрібними випинаннями у фазі T2 (B, аксіальний зріз, стрілка), що є типовими ознаками кістозного ехінококозу.
📀 КТ всього тіла не виявила інших уражень.
🔪Було проведено краніотомію для видалення кісти.
Для уникнення розриву стінки кісти використовувалося промивання 💦фізіологічним розчином, щоб відокремити її від мозкової тканини (C).
🔬Гістопатологічне дослідження виявило ехінококову ламіновану мембрану, вистелену гермінативним шаром із дочірніми кістами (D, стрілки) та протосколексами (вставка, стрілки) з гачками (стрілкоподібний маркер).
👉🏻Було встановлено діагноз первинного церебрального кістозного ехінококозу, спричиненого Echinococcus granulosus.
🤓 Ехінококові кісти, також відомі як гідатидні кісти, найчастіше утворюються в печінці. Інфікування людини відбувається при контакті із зараженими сільськогосподарськими тваринами або фекаліями собак, що, ймовірно, стало причиною захворювання у цього пацієнта.
💊Після хірургічного лікування був призначений тримісячний курс альбендазолу.
На контрольному візиті через 2 тижні симптоми у пацієнта повністю зникли.
📍Джерело: NEJM