👩🏼24-річна жінка звернулась до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на почервоніння, біль, затуманений зір і жовті виділення з лівого ока, які з’явилися два дні тому. Вона заперечувала біль у горлі, дизурію, виділення з піхви, біль у животі, висип або біль у суглобах.
👉🏻 Під час огляду пацієнтка не могла відкрити ліве око. Спостерігалися набряк повік, випинання очного яблука (проптоз) і гнійні виділення (А). Кон’юнктива була гіперемована, набрякла та гнійна. Рухи очей 👀 зберігалися в повному обсязі.
💽КТ орбіт без контрасту показала наявність постсептального запалення лівої очниці, яке поширювалося на екстракональний і інтракокональний жировий простір.
🧫При фарбуванні мазка за Грамом у виділеннях виявлено грамнегативні внутрішньоклітинні диплококи (B), а при посіві рідини виросла Neisseria gonorrhoeae.
❗️Було встановлено діагноз гонококовий кон’юнктивіт із пресептальним і орбітальним целюлітом.
ПЛР сечі на гонорею дало негативний результат; мазки з глотки, прямої кишки та шийки матки не брали. Скринінгові тести на інші інфекції, що передаються статевим шляхом, були негативними.
💊Симптоми зникли після лікування внутрішньовенними антибіотиками.
📍Джерело: NEJM
