👵🏻 70-річній жінці було встановлено сечовий катетер під час госпіталізації з приводу афазії та геміплегії після гострого інсульту. Через десять днів після катетеризації її сеча набула фіолетового 🟣 відтінку.
Аналіз сечі показав наявність лейкоцитів, але без нітритів, при цьому pH становив 8.
🧫Посів сечі виявив бактерію Klebsiella pneumoniae.
👉🏻 Вважається, що фіолетове забарвлення виникає внаслідок хімічної реакції, спричиненої певними бактеріями в лужному середовищі.
⚙️Харчовий триптофан у кишечнику перетворюється на індол, який всмоктується в кров і метаболізується в печінці з утворенням індоксилсульфату. Під час виведення з сечею індоксилсульфат може розщеплюватися бактеріальними ферментами з утворенням індиго (синього пігменту) та індирубіну (червоного пігменту). При їх поєднанні виникає фіолетовий колір.
Ця реакція може відбуватися за наявності кількох інших бактерій🦠, зокрема Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Escherichia coli та видів Enterococcus.
🏥Оскільки у пацієнтки не було клінічних ознак інфекції, антибіотики не призначали, але вона отримувала внутрішньовенну гідратацію. Фіолетове забарвлення зникло протягом чотирьох днів, pH сечі повернувся до норми.
📍Джерело: NEJM
