👨🏻🦱37-річний чоловік звернувся зі скаргами на надмірну пітливість, головний біль і біль у суглобах, що тривали протягом 4 років.
Його дружина також помітила збільшення складок шкіри на волосистій частині голови.
Під час фізикального обстеження виявлено потовщення шкіри скальпа 🤕 з гребенями та борознами (A — потилиця, B — тім’яна ділянка).
👉🏻 У пацієнта спостерігалися збільшені стопи, кисті, а також виступаюча нижня щелепа.
🩸Результати лабораторного обстеження показали підвищений рівень інсуліноподібного фактора росту I — 907 мкг/л і рівень гормону росту — 7,3 мкг/л.
Пероральне навантаження 75г глюкози не пригнічувало рівень гормону росту, що підтвердило діагноз акромегалії.
📀МРТ голови виявила аденому гіпофіза розміром 27×22×25 мм.
📚Потовщення та борознистість шкіри волосистої частини голови, що називається cutis verticis gyrata, може виникати як ізольована знахідка або бути пов’язаною з різними станами, зокрема з акромегалією, як у цьому випадку.
💊Пацієнту виконали транссфеноїдальне видалення аденоми гіпофіза.
Залишкова пухлина зберігалася, тому його лікували аналогом соматостатину та антагоністом рецептора гормону росту.
Йому також вводили філери м’яких тканин із метою вирівнювання поверхні шкіри голови, однак ін’єкції мали лише частковий ефект.
📍Джерело: NEJM