96-річна жінка звернулася до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на біль у грудях через 4️⃣ дні після імплантації однокамерного кардіостимулятора (ШВРС) з приводу повної AV-блокади.
🩺АТ становив 100/60 мм рт. ст.
🫀На ЕКГ повна AV-блокада з БПНПГ, ЧСС 42 уд./хв, а також імпульси ШВРС без захоплення шлуночків (А, стрілки).
🩻Рентген грудної клітки показав, що кінчик електрода, розташованого в правому шлуночку, перебував у зоні лівої частини гемітораксу (B).
📀КТ грудної клітки виявила, що кінчик електрода проходить через правий шлуночок і закінчується у лівій плевральній порожнині (C), а також помірний плевральний випіт зліва.
👉🏻Було встановлено діагноз дислокації електрода ШВРС із перфорацією стінки серця.
🤓Пацієнт із таким ускладненням може скаржитися на біль у грудях, задишку, непритомність або симптоми тампонади чи пневмотораксу.
🔪Пацієнтці терміново виконали перкутанну корекцію положення електрода за участю команди кардіоторакальних хірургів, готової до можливого відкритого втручання.
Через 3 дні пацієнтку без ускладнень виписали додому.
📍Джерело: NEJM
