Алієва Заміра

05.02.2026
Смертельні ЕКГ-патерни

Смертельні ЕКГ-патерни

1️⃣ АВ-блокада III ступеня

• Повна AV-дисоціація

• Причини: ішемія, електролітні порушення, токсичність

❗️ Ризик: асистолія, колапс

2️⃣ Перикардіальний випіт / тампонада

• Низька амплатуда QRS (V1–V6 <10 мм, кінцівкові <5 мм)

• Electrical alternans

❗️ Ризик: тампонада, швидка смерть

3️⃣ Підйом ST (STEMI)

• ST↑ в ≥2 суміжних відведеннях (по ACCF/AHA)

• Чоловіки V2–V3 ≥2 мм, жінки V2–V3 ≥1.5 мм; інші ≥1 мм

❗️ Ризик: трансмуральний ІМ

4️⃣ Високі Т-хвилі

• Гіперкаліємія, рання ішемія

• Додаткові ознаки: розширення QRS, подовження PR

❗️ Ризик: ФШ / асистолія

5️⃣ Широкий QRS (>120 мс)

• Причини: гіперкаліємія (розглядати першою), ішемія, блокади, токсичність

❗️ Ризик: нестабільні шлуночкові аритмії

6️⃣ Синдром Бругада

• Тип 1: coved ST↑ V1–V3 >2 мм

• Тип 2: saddleback

❗️ Ризик: раптова смерть (ШТ/ФШ)

7️⃣ Інверсія T-хвилі

• Норма в aVR та V1

• Патологія при: ішемії, ТЕЛА, CMP, RV strain, ураженні ЦНС

❗️ Ризик: шок, декомпенсація

8️⃣ ГКМП

• Гіпертрофія ЛШ

• Вузькі «кинжальні» Q-хвилі в латеральних/нижніх відведеннях

• Глибокі Т-інверсії

❗️ Ризик: ШТ/ФШ, раптова смерть

9️⃣ Депресія ST

• Передні відведення → підозра на задній ІМ

• Латеральні → ішемія або LVH strain

❗️ Ризик: ГКС

🔟 Аритмогенна дисплазія ПШ (ARVD)

• Хвиля Епсілон, T-інверсії V1–V3

❗️ Ризик: небезпечні шлуночкові аритмії

1️⃣1️⃣ WPW (Вольф-Паркінсон-Уайт)

• PR <120 мс

• Дельта-хвиля

• Широкий QRS

❗️ Ризик: тахісистолічна ФП → ФШ

1️⃣2️⃣ Подовжений QTc (>500 мс)

• Причини: медикаменти, електроліти, вроджені форми

❗️Ризик: torsades de pointes → раптова смерть

📍Джерело: ALiEM

68
Топ статтей