👩🏼🦳58-річна жінка з анамнезом метастатичної лейоміосаркоми матки звернулася до дерматологічного відділення зі скаргами на висип на руках, що з’явився місяць тому та не супроводжувався свербежем.
За шість тижнів до цього вона розпочала паліативну хіміотерапію 💊гемцитабіном і доцетакселом, які вводилися через периферичні внутрішньовенні катетери.
👩🏻⚕️При огляді на тилі обох кистей у місцях попереднього внутрішньовенного доступу спостерігалися гіперпігментовані бляшки. Зона гіперпігментації шкіри поширювалася вгору по рукам у лінійному малюнку вздовж поверхневих вен (A і B). Шкірні ураження були дещо пальпованими, але безболісними.
👉🏻Було встановлено діагноз серпантинної суправенозної гіперпігментації, асоційованої з доцетакселом.
🤓Серпантинна суправенозна гіперпігментація є шкірним побічним ефектом декількох внутрішньовенних хіміотерапевтичних препаратів, включаючи доцетаксел, вінералбін і, найчастіше, фторурацил.
Механізм розвитку ⚙️ гіперпігментації залишається нез’ясованим, проте ця реакція є доброякісною: прохідність вен не порушується❕
⏭️Запобігти цьому явищу можна за допомогою використання центрального венозного катетера для введення хіміопрепаратів.
Пацієнтці було встановлено центральний венозний катетер для подальшого проведення хіміотерапії.
На контрольному огляді через 2 місяці висип зник.
📍Джерело: NEJM
