лімфома молочної залози у чоловіка

👨🏻‍⚕️До лікаря звернувся 68-річний пацієнт зі скаргами на ущільнення в лівій молочній залозі, яке він помітив самостійно кілька тижнів тому. Також відзначалося збільшення пахвових лімфатичних вузлів з того ж боку.

Під час огляду виявлено щільне лобульоване утворення близько 15 мм у нижньо-зовнішньому квадранті лівої грудної залози. Пацієнт 😖 скаржився на дискомфорт при пальпації, однак змін шкіри чи виділень із соска не було. Через клінічну картину лікарі первинно запідозрили рак молочної залози з метастатичним ураженням пахвових лімфовузлів.

🩺Комплексне обстеження включало:
• мамографію,
• УЗД,
• біопсію утворення та лімфатичних вузлів.

🩻Мамографія показала лобульоване утворення високої щільності, а УЗД підтвердило гіпоехогенне гіперваскулярне новоутворення розміром 16×8×14 мм.
🔬Однак результати гістології виявили несподіваний діагноз — фолікулярна B-клітинна лімфома Grade 3A. Імуногістохімічне дослідження підтвердило виражену експресію CD20 та високий індекс проліферації Ki67 — 65%.

Через супутні захворювання — ішемічну хворобу серця, кардіоміопатію, цукровий діабет та периферичну нейропатію — пацієнт мав високий ризик ускладнень під час хіміотерапії. Попри це, було розпочато лікування бендамустином та ритуксимабом.
😢На жаль, після першого циклу терапії стан пацієнта значно погіршився. Надалі він обрав паліативне лікування та підтримку хоспісної служби. Пацієнт помер удома через сім місяців після встановлення діагнозу.

📌 Автори наголошують:
Первинна лімфома молочної залози у чоловіків є надзвичайно рідкісною патологією та може імітувати класичний рак грудної залози як клінічно, так і за даними візуалізації. Саме тому вирішальне значення мають біопсія та гістологічне підтвердження діагнозу.

📍Джерело: doi:10.5348/101538Z01MG2026CR