Тромбоз, антикоагулянти та фібриляція передсердь🔥🫀
1️⃣ HI‑PEITHO (ТЕЛА):
Рандомізоване дослідження у пацієнтів з гострою ТЕЛА проміжного-високого ризику (дисфункція ПШ + ↑ біомаркери).
📌Порівнювали ультразвуково-асистований катетер-керований тромболізис (USAT) та антикоагуляцію.
Первинна кінцева точка (7 днів): смерть від ТЕЛА / гемодинамічна декомпенсація / рецидив ТЕЛА.
✅Результати:
- ↓ частоти комбінованої кінцевої точки;
- ефект переважно за рахунок ↓ кардіопульмональної декомпенсації;
- без значимого ↑ великих кровотеч.
👉🏻Висновок: USAT + антикоагуляція може бути ефективнішою за ізольовану антикоагуляцію у вибраних пацієнтів з проміжно-високим ризиком.
2️⃣ CHAMPION‑AF (фібриляція передсердь):
Рандомізоване дослідження у пацієнтів з неклапанною ФП та показами до антикоагуляції.
📌Порівнювали оклюзію ушка лівого передсердя (LAAO) та НОАК.
Первинна кінцева точка: смерть / інсульт / системна емболія.
✅Результати:
- non-inferiority підтверджена для LAAO;
- ↓ частоти не процедурних кровотеч при довгостроковому спостереженні.
👉🏻Висновок:
LAAO є валідною альтернативою НОАК у пацієнтів з ФП, особливо за наявності високого ризику кровотеч або обмежень до тривалої антикоагуляції.
📍Джерело: TCTMD, АСС.