49-річний чоловік 🧔🏻 з гострим мієлоїдним лейкозом був госпіталізований для проведення індукційної хіміотерапії.
👉🏻У постхіміотерапевтичному періоді розвинулася тривала фебрильна нейтропенія, яка не піддавалась стандартній антибактеріальній терапії.
🩺При аускультації легень 🫁вислуховувалася крепітація в базальних відділах з обох сторін.
📀 На КТ виявлені округлі затемнення з центральною зоною по типу «матового скла» та кільцеподібною периферичною консолідацією в обох легенях.💡У пацієнтів з гематологічними злоякісними новоутвореннями ця ознака специфічна для інвазивних грибкових інфекцій, зокрема мукормікозу.
🧬ПЦР-аналіз: ідентифіковано збудника — Rhizomucor pusillus, що остаточно підтвердило діагноз легеневого мукормікозу, а двотижневе лікування амфотерицином B 💊призвело до зменшення симптомів.
Щоб усунути ураження, пацієнту була проведена операція 👉🏻 резекція частини легень. Після операції пацієнт почувався краще і через тиждень був виписаний додому, призначена вторинна профілактика препаратом ізавуконазол.
🔬Гістологія показала центральний некроз, оточений запаленням, та внутрішньосудинні гіфи.
Через два тижні йому провели трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин🩸, що відкриває надію на повне одужання.
📍Джерело: NEJM