72-річний чоловік з добре контрольованим цукровим діабетом 2 типу звернувся до офтальмологічної клініки зі скаргами на дискомфорт та розмитість зору в правому оці, що тривали 4 години. Він не повідомляв про травми ока або регулярне використання антикоагулянтів.
🔍 При огляді ока:
- Виявлено кон’юнктивальну ін'єкцію правого ока з гостротою зору 20/30.
- Рухи очних яблук і реакції зіниць були незміненими.
💡 При біомікроскопії на щілинному мікроскопі спостерігався збільшуваний кров'яний згусток в передній камері ока, що є проявом гіфеми.
🩸 Кров походила від активно кровоточуючої мікрогемангіоми райдужки на верхньому краї зіниці (відео).
🔬 Інші відомості з огляду:
- Мild нефропатія на тлі діабету (непроліферативна форма).
- Нормальний рівень внутрішньоочного тиску в обох очах.
✅ Діагноз: спонтанна гіфема, спричинена кровоточивою мікрогемангіомою райдужки.
💡 Хоча гіфема зазвичай виникає після травм ока, вона може виникати і спонтанно через судинні ураження райдужки, внутрішньоочні пухлини або ішемію ока.
💊 Консервативне лікування включає постільний режим та піднесення голови. Призначено топічний атропін для зменшення спазму війкового м’яза, дексаметазон для мінімізації внутрішньоочного запалення.
👁 Під час контрольного візиту через 10 днів симптоми зникли, і лазерна фотокоагуляція мікрогемангіоми була відкладена.
📍Джерело: NEJM
