Передчасні пологи: механізми, діагностика та сучасні стратегії управління

1. Визначення, епідеміологія та глобальна проблема передчасних пологів.

Огляд визначення передчасних пологів та класифікація за термінами гестації.

Актуальні дані щодо рівня передчасних пологів у світі, зокрема в Україні та інших регіонах.

Виявлення географічних і соціально-економічних відмінностей у рівнях передчасних пологів.

Вплив етнічних факторів та соціальних умов на ризик передчасних пологів.

2. Патофізіологія та механізми розвитку передчасних пологів

Аналіз сучасних уявлень про механізми, що призводять до початку передчасних пологів: роль запалення, інфекцій та стресу.

Детальний опис біологічних процесів, що спричиняють скорочення матки та розм'якшення шийки матки.

Роль мікробіому матері та плоду в розвитку передчасних пологів.

Генетичні та епігенетичні фактори, що визначають схильність до передчасних пологів.

3. Фактори ризику та моделі прогнозування передчасних пологів

Огляд основних клінічних і соціальних факторів, які збільшують ризик передчасних пологів: історія передчасних пологів, багатоплідна вагітність, проблеми з шийкою матки тощо.

Сучасні підходи до прогнозування: використання моделі Фетальної медичної асоціації, програма QUiPP, вимірювання довжини шийки матки.

Оцінка новітніх біомаркерів, таких як фетальний фібронектин, для ранньої діагностики ризику передчасних пологів.

4. Інноваційні методи діагностики та моніторингу

Роль ультразвукових методів: вимірювання довжини шийки матки як основний метод для оцінки ризику передчасних пологів.

Визначення інших важливих показників: funneling (розширення внутрішнього зіву), наявність часточок в навколоплідних водах.

Біохімічні маркери: застосування фетального фібронектину та інші маркери для передбачення ризику передчасних пологів.

5. Профілактика та лікування передчасних пологів

Профілактичні стратегії на популяційному рівні: заходи для зниження ризику передчасних пологів через здоровий спосіб життя, уникнення тютюнопаління та вживання алкоголю, оптимізація інтервалу між вагітностями.

Вторинна профілактика: використання прогестерону для запобігання передчасним пологам у жінок із високим ризиком.

Протипоказання та переваги використання цервікального пессарію.

Хірургічні методи профілактики: цервікальний шов у жінок з короткою шийкою матки та історією передчасних пологів.

6. Нове в лікуванні передчасних пологів: терапевтичні стратегії

Огляд сучасних підходів до токолізу: використання препаратів для затримки пологів.

Перспективи використання антибактеріальних та протизапальних препаратів в профілактиці передчасних пологів.

Роль персоналізованої медицини у виборі терапевтичних стратегій на основі генотипових та фенотипових характеристик жінки.

7. Перспективи майбутнього та новітні досягнення в галузі передчасних пологів

Впровадження штучного інтелекту та машинного навчання в моделі прогнозування ризику передчасних пологів.

Інноваційні підходи до діагностики та лікування: оміксні технології, нові біомаркери та їх клінічне застосування.

Роль наукових досліджень та клінічних випробувань у розробці нових методів для боротьби з передчасними пологами.

8. Заключне обговорення та відповіді на запитання

Підсумки лекції та обговорення практичних питань.

Відповіді на запитання учасників лекції, обмін досвідом