Академічна гепатологія від А до Я

17:00 - 19:40

1. Алгоритми скринінгу на вірусні гепатити B та C. Кого тестувати завжди? Кого — один раз у житті? Коли достатньо HBsAg, а коли потрібна повна панель? Чи варто робити універсальний скринінг? 

2. Інтерпретація серологічних та молекулярних маркерів. Типові клінічні “пастки”, ізольований anti-HBc, низьке вірусне навантаження, серологічні профілі після вакцинації та після лікування.

3. Показання до противірусної терапії та вибір режиму лікування. Коли лікувати негайно, а коли можна спостерігати? Кому достатньо сучасних пангенотипних схем при ВГС? Як приймати рішення при ВГВ: рівень ДНК, HBsAg, АЛТ, фіброз, вік пацієнта, сімейний анамнез ГЦК?

4. Контроль ефективності лікування та критерії відповіді. Коли припиняти терапію, а коли — ні? Що вважати вилікуванням при ВГС та ВГВ?

5. Профілактика ускладнень і моніторинг пацієнтів із хронічним гепатитом. Кому і як часто проводити скринінг гепатоцелюлярної карциноми? Коли показана трансплантація печінки?

19:40 - 20:40

Обговорення, заключний тестовий контроль знань.

17:00 - 19:40

1. Сучасна концепція патогенезу алкогольної хвороби печінки: вплив не лише кількості спожитого алкоголю, а й кумулятивної дози, генетичної схильності, статі, нутритивного статусу та мікробіоти як модифікатори індивідуального ризику прогресування від стеатозу до фіброзу й цирозу.

2. Диференційна діагностика алкогольного стеатогепатиту: клініко-лабораторні маркери, що дозволяють відмежувати його від вірусного чи медикаментозного ураження печінки та інших причин цитолітичного синдрому.

3. Оцінка тяжкості та прогнозування перебігу: роль прогностичних шкал (Maddrey Discriminant Function, MELD, Lille) — коли їх використання змінює клінічне рішення, а коли не впливає на тактику ведення.

4. Кортикостероїдна терапія при тяжкому алкогольному гепатиті: чіткі показання, критерії відбору пацієнтів, оцінка відповіді на лікування та ризики інфекційних ускладнень.

5. Алкогольне та метаболічне ураження печінки: синергічний ефект “подвійного удару”, роль інсулінорезистентності та системного запалення у прискоренні фіброгенезу.

6. Трансплантаційна стратегія при АХП: сучасні критерії направлення, стратифікація ризику рецидиву та переосмислення концепції “6-місячної абстиненції” в контексті тяжкого алкогольного гепатиту.

19:40 - 20:40

Обговорення, заключний тестовий контроль знань.

17:00 - 19:40

1. Аутоімунний гепатит, первинний біліарний холангіт і первинний склерозуючий холангіт — три різні механізми автоагресії, три різні клінічні сценарії, але одна спільна проблема: як не пропустити ранню стадію і не переплутати фенотип?

2. Автоантитіла: коли титр має значення, а коли — ні? Що є маркером, що лише супутнім сигналом, а що — діагностичною пасткою? Побудуємо логіку інтерпретації, а не просто список тестів.

3. Біопсія печінки — останній аргумент чи стратегічний інструмент? Коли гістологія змінює тактику, а коли лише підтверджує очевидне? Межа між необхідністю та надмірністю.

4. Overlap-синдроми — клінічна “сіра зона”. Як розпізнати перехрестя АІГ і ПБХ чи АІГ і ПСХ? Яку терапію обрати, коли протоколи не дають однозначної відповіді?

5. Ремісія: біохімічна, гістологічна чи клінічна. Що вважати справжнім контролем захворювання і як не пропустити субклінічну активність?

6. Прогресування та трансплантація. Хто має високий ризик цирозу? Коли настав час направляти до трансплантаційного центру? І як вчасно змінити стратегію, щоб не втратити пацієнта.

19:40 - 20:40

Обговорення, заключний тестовий контроль знань.

17:00 - 19:40

1. Цироз печінки: коли? чому? у кого? Епідеміологія цирозу печінки та пов’язаних з ним ускладнень: сучасні знання та майбутні напрямки.

2. Нова концепція та номенклатура цирозу. Перехід від “кінцевої стадії фіброзу” до клініко-прогностичної моделі: компенсований і декомпенсований цироз, клінічно значуща портальна гіпертензія (CSPH), сучасні поняття згідно останніх гайдлайнів.

3. Сучасна класифікація та стратифікація ризику. Стадіювання перебігу, роль Child-Pugh, MELD та MELD-Na у прогнозуванні виживаності та визначенні тактики ведення, місце ACLF у структурі декомпенсації.

4. Діагностика цирозу: від лабораторії до неінвазивних технологій

5. Біохімічні маркери, еластографія, оцінка портальної гіпертензії, сучасні підходи до скринінгу вариксів та раннього виявлення ускладнень.

19:40 - 20:40

Обговорення, заключний тестовий контроль знань.

17:00 - 19:40

1. Асцит: від першої краплі до рефрактерної форми. Де межа між контрольованим станом і початком декомпенсації? Як вибудувати алгоритм — від натрій-обмеження й діуретиків до великооб’ємного парацентезу, TIPS та скерування на трансплантацію. Стартова терапія: спіронолактон ± фуросемід — принципи підбору, співвідношення доз, моніторинг електролітів і креатиніну.

2. Варикозна кровотеча: профілактика сильніша за екстрену допомогу. Ендоскопічний скринінг, критерії високого ризику, роль неінвазивних маркерів портальної гіпертензії. Кому достатньо бета-блокатора? Коли потрібне лігування? Як поєднати медикаментозну й ендоскопічну стратегію, щоб не допустити першого або повторного епізоду?

3. Печінкова енцефалопатія: розпізнати до того, як пацієнт “загубиться”. Сучасне розуміння патогенезу та класифікація West Haven — як правильно визначити стадію і не недооцінити мінімальні прояви. Мінімальна когнітивна дисфункція чи вже клінічний епізод? Як запобігти рецидивам і не обмежувати білок без потреби?

19:40 - 20:40

Обговорення, заключний тестовий контроль знань.